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莆田急性心肌梗塞如何治療

發表時間:2016-06-24     編輯:莆田盛興醫院 點擊: 55 次  

      莆田盛興醫院的醫生說,急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧?。本病在歐美較常見,美囯每年約有150萬人發生心肌梗死。中囯近年來呈明顯上升趨勢,每年新發至少50萬,現患至少200萬。

  約半數以上的急性心肌梗塞患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,較常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油成效變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。 

  典型的心肌梗死癥狀包括:

  1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛;2.少數患者無疼痛;3.部分患者疼痛位于上腹部;4.神志障礙;5.難以形容的不適、發熱;6.惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見;7.心律失常;8.心力衰竭;9. 低血壓、休克

  急性心肌梗塞溶栓治療適用于:

  1.持續胸痛≥30min,≤6h,伴心電圖相鄰2個以上導聯ST段高抬(肢體導聯>0.1mV,胸導聯>0.2mV);含服硝酸甘油,5min內癥狀不緩解,心電圖不改善。

  2.發病6~12h,但心電圖ST段仍明顯高抬,伴或不伴嚴重胸痛者仍可溶栓。

  3.年齡≤70歲;若>70歲,心肌梗死面積大,原則上也應溶栓。

  4.高血壓病,溶栓前血壓如能降至18.6/12.0kPa左右,仍可考慮溶栓治療。

  急性心肌梗塞溶栓治療:

  溶栓治療包括經冠狀動脈和經靜脈給藥兩種方法。經冠狀動脈給藥的優點是在冠狀動脈造影明確血栓阻塞部位后,將溶栓藥物注入阻塞血管。不僅可取得較好的治療成效,而且藥物劑量小,避免大量用藥引起的出血。在用藥過程中還可以通過冠狀動脈造影直接觀察治療成效。若溶栓后發現冠狀動脈仍有重度血管狹窄。則可進行冠狀動脈擴張成形術(PICA)。但操作過程需要一定的時間,造成溶栓時間的延遲.經靜脈給藥操作方便、迅速及時,但用藥劑量大,弓出并發癥的機會相對多,并且不能獲得冠狀動脈再通的直接證據。

  但是由子盡早恢復冠狀動脈再港注的重要性,經靜脈溶栓治療不需心臟插管,既簡便又安全.較冠狀動脈用藥可至少提前1小時完成,使之逐漸取代冠狀動脈用藥方法成為方法。

  以上是關于“急性心肌梗塞溶栓治療”的介紹,文章內容僅供參考,個人病情還需結合自身實際情況而定。 其他疾病都要做到早預防、早發現、早治療,才是維護健康之木艮本。如果您還有想要了解的情況,可以點擊我們的在線客服,我們的在線客服會給您較專業,較詳細的解答,或是撥打我們的24小時康覆熱線0594-5566666,與聯系人員一對一詳解。

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